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1. 迷你中长导管留置与维护的最佳证据总结
刘广欣, 孙霞, 刘莉, 李卫峰
中华护理杂志    2024, 59 (4): 408-415.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2024.04.004
摘要458)   HTML1)    PDF (1560KB)(45)    收藏

目的 检索、评价并整合成人患者迷你中长导管留置与维护的最佳证据,为临床规范和安全使用迷你中长导管提供循证依据。 方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、美国国立指南库、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、英国国家卫生与临床优化研究所网站、美国疾病控制和预防中心网站、苏格兰学院间指南网、加拿大医学会临床实践指南文库、加拿大安大略省注册护士协会网站、美国静脉输液护士协会网站、Cochrane Library、PubMed、CINAHL、Embase、Web of Science、医脉通、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库中关于迷你中长导管留置与维护的相关指南、专家共识、证据总结、系统评价、Meta分析、最佳实践等,检索时限为2013年1月1日—2023年5月31日。由2名研究者独立对纳入的文献进行质量评价,采用乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心证据预分级系统(2014版)对文献进行分级,并对提取的证据进行主题分类与汇总。 结果 共纳入10篇文献,包括6篇指南、2篇专家共识、2篇系统评价,从迷你中长导管适应证与禁忌证、导管留置、导管维护、导管拔除4个主题总结出20条最佳证据。 结论 该研究全面、科学地总结了迷你中长导管留置与维护的最佳证据,建议临床医护人员结合医疗情境和患者意愿等,遵从个体化原则进行证据转化,从而提高临床应用迷你中长导管的规范性和安全性。

图表 | 参考文献 | 相关文章 | 多维度评价
2. 10例粪菌移植治疗重度肠道急性移植物抗宿主病患者的护理
李芹, 朱霞明, 陆茵, 卫峰, 赵晔, 马骁, 吴德沛, 毛燕琴, 葛永芹
中华护理杂志    2019, 54 (8): 1229-1231.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.08.023
摘要327)   HTML0)    PDF (1011KB)(2)    收藏

总结10例重度肠道急性移植物抗宿主病患者进行粪菌移植治疗的护理经验。治疗前做好风险评估,心理护理,用药护理;治疗中积极做好不良反应的应对;治疗后做好病情监测、感染预防及饮食护理,对提升粪菌移植治疗的效果、减少并发症等至关重要。住院期间,7例患者经有效治疗和护理后病情缓解;3例治疗效果一般,最终因肠道急性移植物抗宿主病进展死亡。

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3. 多发性骨髓瘤患者行嵌合抗原受体修饰T细胞治疗的护理
汤芳, 朱霞明, 陆茵, 葛永芹, 毛燕琴, 卫峰, 颜灵芝
中华护理杂志    2019, 54 (10): 1495-1497.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2019.10.009
摘要288)   HTML0)    PDF (988KB)(9)    收藏

总结了16例复发难治多发性骨髓瘤患者序贯接受以CD19、B细胞成熟抗原为靶点的嵌合抗原受体修饰T细胞(chimeric antigen receptor—transduced T cell,CAR-T)治疗不良反应的护理经验。护理要点包括:及时有效地评估CAR-T序贯治疗患者的器官功能状态;准确识别细胞炎性因子风暴所致高热、低血压、心率失常、中枢神经系统不良反应所致的特殊表现;纠正患者体液失衡状态,维持血压稳定,配合医生在短时间内迅速控制炎性因子风暴,处理双靶点CAR-T相关的单形性室性心动过速及急性脑病综合征。除1例患者自行使用其他药物无法评估外,其余15例客观缓解率达到100%,好转出院。

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